ÖZET

Geçmiş Bilgiler:

Sakral pedikül vida fiksasyonunun başarısızlığı durumunda, lumbosakral artrodezin stabilitesinin restorasyonu için kurtarma yöntemlerine ihtiyaç duyulur.

Amaç:

Bu çalışmanın amacı; başarısız primer sakral pedikül vidasını kurtarma amacıyla kullanılan; ala vidası, polimetilmetakrilat (PMMA) destekli vida ve büyük vidanın biomekanik farklılığını saptamaktır.

Materyal ve Metod:

21 taze donmuş dana omurga 1. sakral vertebrasına, primer pedikül vidaları çift korteks tutacak şekilde yerleştirildi. Primer vidalar randomize olarak Materyal Test Makinesi ile 5 mm/dk hızda aksiyel yönde çekildi ve çekme güçleri ölçüldü. Takiben bu vidalar randomize olarak, PMMA destekli vida (grup 1), büyük vida (grup 2) ve ala vidası (grup 3) yöntemi ile revize edildi. Son olarak revizyon vidalarının çekme güçleri ölçüldü.

Sonuçlar:

Primer vidaların ortalama çekme gücü 1981 N/m2 idi. Grup 1: Primer vidaların ortalama çekme gücü 1650 N/m2. PMMA destekleme sonrası ortalama çekme gücü 1295 N/m2 olarak saptandı (p=0,139). Ortalama çekme gücü oranı (primer/ revizyon) 1.54±0,24 idi. Grup 2: Primer vidaların ortalama çekme gücü 2046 N/m2 idi. Büyük vida uygulama sonrası ortalama çekme gücü 1320 N/m2 olarak saptandı (p=0,007). Ortalama çekme gücü oranı (primer/ revizyon) 1.84±0,22. idi. Grup 3: Primer vidaların ortalama çekme gücü 2247 N/m2 idi. Ala vida uygulama sonrası ortalama çekme gücü 1290 N/m2 olarak saptandı (p=0,011). Ortalama çekme gücü oranı 2.98±0,91 idi. Gruplar arasında çekme gücü (p=0,381) ve çekme gücü oranları (p=0,185) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı.

Tartışma:

PMMA destekli vida, primer vida çekme gücüne en yakın çekme gücünü elde ettiği için büyük ve ala vidalarına göre daha güçlü olduğu söylenebilir. Ancak revizyon vidalarının çekme gücü ve çekme gücü oranları arasında istatistiksel fark saptanmamıştır.