ÖZET

Amaç:

Servikal disk hastalığı tedavisinde kullanılan anterior servikal diskektomi (ACD) ve anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) sonuçlarının klinik ve radyolojik olarak karşılaştırmak.

Hastalar ve yöntem:

2009-2010 yılları arasında servikal disk hastalığı nedeniyle ameliyat edilen 98 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların 32’sine ACD, 66’sına ACDF uygulandı. Hastaların ortalama yaşları 47 (29-62) yıl idi. Hastaların 45’i (%46) erkek, 53’ü (%54) kadın idi. ACD grubunda 28 hasta tek mesafe, 4 hasta çift mesafe, ACDF grubunda ise 34 hasta tek mesafe, 32 hasta çift mesafe disk patolojisi nedeni ile ameliyat edildi. Hastaların radyolojik değerlendirmeleri standart olarak çekilen grafilerde lordoz kaybı, foramen yüksekliği, disk mesafesi yüksekliği ve osteofitlerin değerlendirilmesi ile yapıldı. Klinik değerlendirme Odom kriterleri kullanılarak yapıldı.

Bulgular:

Odom kriterlerinin 6. ay değerlendirmelerinde ACD grubunda mükemmel sonuç oranı %22, iyi sonuç oranı %62,5 olarak ve ACDF grubunda ise mükemmel sonuç oranı %30, iyi sonuç oranı %57,5 olarak bulundu. Yirmidördüncü ay değerlendirmesinde ise ACD grubunda mükemmel sonuç oranı %12,5, iyi sonuç oranı %68,7 olarak, ACDF grubunda ise mükemmel sonuç oranı %26, iyi sonuç oranı %68 olarak bulundu. İstatistiksel olarak ACDF grubunda preop osteofit ve lordoz kaybı varlığı ACD grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). On sekizinci ve yirmidördüncü ay ölçümlerinde ACD grubunda osteofit varlığı ACDF grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,05) ve gruplar arasında lordoz kaybı varlığı bakımından anlamlı fark yoktu (p>0,05). ACDF grubunda ameliyat sonrası tüm ölçümlerde disk mesafesi yüksekliği ACD grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Buna paralel olarak ACDF grubunda foramen yüksekliği anlamlı derecede yüksekti (p<0,05).

Sonuç:

ACDF uygulanan hastalarda radyolojik ve klinik olarak daha başarılı sonuçlar elde edilmektedir.