ÖZET

Geçmiş bilgiler:

Spinal kist hidatik, çok nadir bir durum olup, mevcut tanı ve tedavi olanakları ile prognozu kötü bir hastalıktır.

Hastalar ve yöntem:

Biz bu çalışmada, spinal kist hidatik hastalığı olan üç vaka sunduk. Ortalama yaş 32.3 yıl, ortalama takipsüresi ise 4.6 yıldı. Hastalar, klinik, biyomekanik ve radyolojik olarak değerlendirildi. Hem lumbosakral hem torakal tutulumu olan bir hasta dışında diğer hastalarda yerleşim, lomber bölge ile sınırlıydı. Bütün hastalarda omurga posteriordan dekomprese edildi. Enfekte kemik, dekomprese edilerek veya kürete edilerek çıkarıldı. Bir hastada posterior elemanlar çıkarıldıktan sonra ilave olarak enstrümantasyonla füzyon uygulandı. Bütün hastalara ameliyat sonrası albendazol ile anti-paraziter tedavi combine edildi.

Bulgular:

Bir hastada sonuç mükemmeldi. Bir hastada kısmi iyileşme görülürken, diğer hastada iyileşme izlenmedi. Bütün hastalarda local nüks veya rezidiv nedeniyle tekrar cerrahi gerekti.

Sonuçlar:

Spinal hidatik hastalık, yüksek nüks oranı olan malin bir hastalıktır. Tercih edilen tedavi yaklaşımı spinal dekompresyon, vertebrektomi, uygun vakalarda enstrümantasyon ve operasyon sonrası albendazol kullanılmasıdır. Tüm tedavi yaklaşımlarına rağmen local nüks çok sık görülür. En iyi ve ideal tedavi, hastalığa neden olan parazitin taşıyıcı endemic bölgelerde eradike edilerek korunmaktır.