ÖZET

Amaç:

Tüberkülöz spondilodiskitin medikal tedavisi konusunda görüş birliği olmasına rağmen cerrahi tedavi konusunda literatürde farklı görüşler vardır. Olgularımızda cerrahi tedavi endikasyonlarını ve tedavi metodlarını göstermeyi amaçladık.

Materyal ve Metod:

Farklı vertebral tüberkülozu olan toplam 19 hasta cerrahi olarak tedavi edildi. 10 erkek ve 9 bayan hasta, ortalama yaşları 48±18.1 ve ortalama takip süresi 59.9±27.7 aydı. Ortalama 1.2±0.5 disk ve 2.2±0.5 vertebral korpus tutulmuştu.

Sonuçlar:

15 hastaya anterior 4 hastaya posterior yaklaşımla debritman yapıldı, 1 hastaya anterior vida ile 17 hastaya posterior vida ile tespit yapıldı. Ortalama korpektomi seviyesi 1.7±1.2 ve ortalama füzyon seviyesi 6.8±3.8 idi. Postoperatif 4 hastada komplikasyon mevcuttu. Komplikasyonlar daha fazla disk tutulumu olan (p=0.005), daha fazla korpus tutulumu olan (p=0.033) ve daha fazla füzyon seviyesi olan (p=0.023) olgularda fazlaydı.

Çıkarımlar:

Debritman tedavisi nörolojik defisit varlığında, çoklu seviye tutulumunda yada ciddi apse varlığında yapılmalıdır. Anterior implant yetmezliğinden kaçınmak için posterior enstrümentasyon uygulanmalıdır.