ÖZET

Amaç:

Sadece posterior girişimle total hemivertebra eksizyo- nu ve segmenter pediküler vidalarla posterior enstrümantas- yonunu etkinliği ve güvenirliğini araştırılması amaçlanmıştır.

Hastalar ve Metot:

Bu çalışmada ortalama yaşları 9,4 ± 5,4 (2-14) olup 6’sı erkek, 6’sı kız 12 hemivertebralı hastaya sadece posterior girişimle total hemivertebra eksizyonu ve segmenter pediküler vidalarla posterior enstrümantasyon ve sirkümferansiyel füzyon uygulanmış ve ortalama 59,4 ± 39,6 (24-132) ay takip edilmiştir. Hastaların tamamına intraoperatif nöral monitorizasyon kullanılmıştır. Hastaların ana ve kompenzatuvar eğrilikleri ile lokal kifoz açıları ve lateral gövde kayması değerlendirilerek, preoperatif, postoperatif ve son kontrol değerlerikarşılaştırılmıştır.

Sonuçlar:

Ana eğriliklerin ortalama preoperatif Cobb açıları 55,5° ± 23,4° olup, postoperatif istatistikî olarak anlamlı ola- cak şekilde % 89,4 ± 14,4 korreksiyon sağlanarak ortalama 15,5°±11,4°’e indiği belirlenmiştir (p:0,00, t:7,1). Kompenzatuvar eğrilikler preoperatif ortalama 38,9° ± 16,1° iken % 88,9 ± 11,1 düzelme sağlanarak 9,3° ± 8,8°’ye düşmüştür. Lokal kifoz açısı ortalama 24,4° ± 14,9° iken 7,7° ± 5,7’ye inmiştir. Hem kompenzatuvar eğriliklerde hem de lokal kifoz açısındaki düzelme istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur (p< 0.05). Ana eğriliklerde ortalama 59,4 ay sonraki son kontrollerinde ortalama 3,2° ± 3,3° korreksiyon kaybı olduğu final korreksiyon oranları ile postoperatif korreksiyon oranlarının istatistiki olarak benzer olduğu belirlenmiştir (p>0,05, t:1,2). Ortalama preoperatif LT değeri 3,3 ± 2,1 cm iken postoperatif 0,7 ± 0,4 cm’ye inmiş (p:0,00) ve tüm hastalarda postoperatif denge tam olarak sağlanmıştır. Son kontrollerde gövde kayma değerlerinin değişmediği ve dengenin tüm hastalarda korunduğu belirlenmiştir. Hastaların hiç birinde nörolojik defisit olmamıştır. Ayrıca postoperatif erken ve geç komplikasyona rastlanmamıştır. Hastaların tamamında sirkümferansiyel füzyon oluştuğu belirlenmiştir.

Sonuç:

Bu çalışmanın verileri ışığı altında sadece posterior girişimle total hemivertebra eksizyonu ve segmenter pediküler vidalarla posterior enstrümantasyon uygulaması ile yüksek oranda düzeltme ve sirkümferansiyel füzyonun sağlandığı, yöntemin etkin ve güvenli olduğu fikri elde edilmiştir.