ÖZET

Geçmiş bilgiler:

Lomber spinal stenoz 65 yaş üstü hastalarda en sık spinal cerrahi sebebidir. Cerrahinin ana amacı, nöral dokuları dekomprese etmektir. Fakat, dekompresyonun radyolojik kanıtları ve hasta sonuçları her zaman örtüşmemektedir.

Amaç:

Bu çalışmanın amacı, spinal kanal boyutlarının 3 farklı parametresini inceleyerek spinal kanal dekompresyonu ve hasta sonuçları arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır.

Materyal-Metot:

Manyetik rezonans (MR) görüntülerinde lomber spinal stenoz saptanması sonrası aynı kıdemli cerrah tarafından opere edilen 16 hasta çalışmaya dahil edildi. Hasta sonuçları cerrahi öncesinde ve ilk kontrol vizitinde doldurulan Oswestry Disability Index (ODI) kullanılarak değerlendirildi. Cerrahi dekompresyonu değerlendirmek için ameliyat öncesi ve sonrası MR görüntüleri karşılaştırıldı. Dural kesenin minimum kesit alanı, AP ve transvers çapındaki değişimler ölçüldü. Kanal boyutlarındaki değişimler ve hasta sonuçları arasındaki ilişki incelendi.

Sonuçlar:

İncelenen 3 parametre arasında, sadece spinal kanal transvers çapındaki artışın ODI sonuçlarında iyileşme ile ilişkili olduğu görüldü. Bu ilişki normal kanal çaplarını da istatistiksel değerlendirmeye dahil eden multivaryant analizler sonrasında da devam etti. Kesit alanı ve AP çaplarındaki değişimlerin cerrahi sonuçları etkilemediği görüldü.

Tartışma:

Spinal stenoz cerrahisinde spinal kanalın transvers çapının dekompresyonu başarılı hasta sonuçları ile ilişkilidir. Literatürde radyolojik bulgular ve nörojenik semptomlar arasındaki uyumsuzluğun sebebi stenoz tanısı konulurken yazarların belli parametreleri göz ardı etmesi olabilir.