ÖZET

Amaç:

Anevrizmal kemik kistleri radyolojik özelliklerinin iyi tanımlandığı vasküler lezyonlardır ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)’de sıvı-sıvı seviyelerinin olduğu kistler sıklıkla görülür. Bu bulgunun, damarlanması fazla primer kemik tümörlerinde de olduğu bilinmektedir. Ancak literatürde sıvı-sıvı seviyesi veren metastatik lezyonlar hiç tanımlanmamıştır. Bu çalışmada, metastatik lezyonlar olmalarına rağmen sıvı-sıvı seviyesi veren vaka serisini sunulması amaçlanmıştır.

Hastalar ve metod:

Bu çalışmada üç farklı omurga cerrahisi merkezine, ağrı ve/veya nörolojik hasarla gelen 14 olgu bu seriye dâhil edilmiştir. Olguların on ikisinde tek seviyede, diğer vakada birçok seviyede MRG’ de sıvı-sıvı seviyesi görüntüsü saptanmıştır.

Sonuç:

Radyolojik olarak hastaların tamamında anevrizmal kemik kisti düşünülmüş, yapılan perkütan biopside 11 (% 78.6)’inde radyolojik tanı ile uyumlu olarak anevrizmal kemik kisti tanısı konulmuştur. Üç (% 21.4) olguda ise biopside metastatik lezyon saptanmıştır. Bunlardan iki tanesi mide kanseri, diğeri meme kanseri tanısı almıştır. Hastaların tümü temel onkolojik tedavilerini almış ve kür elde edilmiştir.

Tartışma:

Sıvı-sıvı seviyesi veren kistler spinal kolonda sadece primer kemik tümörlerinde görülmezler. Sunulan bu vakalar kesin tanı için şüpheci yaklaşım ve biyopsinin tüm vakalarda uygulanması gerektiğini ortaya koymaktadır.