ÖZET

Amaç:

Servikal kırıklı çıkıklarda anterior yaklaşımla açık redüksiyon ve stabilizasyon metodu uygulanan hastalardaki klinik sonuçlarımızı sunmayı amaçladık.

Yöntem ve Gereç:

Bu retrospektif çalışmada 2011 ile 2015 yılları arasında hastanemiz beyin cerrahisi kliniğinde ameliyat edilen 21 servikal kırıklı-çıkık tanısı ie yatırılan hastanın tıbbi dosya ve bilgileri kullanılmıştır. Preoperative değerlendirme American Spinal Injury Association (ASIA) ve Subaxial Cervical Spine Injury Classification (SLIC) skorları ve bilgisayarlı tomografi (BT) ve magnetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanılarak yapılmıştır. Başvuru sonrası 24 saat içinde supin pozisyonda anterior stabilizasyon rutin olarak yapılmıştır. Postoperatif dönemde birinci, üçüncü ve altıncı aylarada ASIA düşüş skalsı ve radiolojik verilerden elde edilen Bridwell dereceleri ile hastaların kontrolleri yapıldı.

Sonuçlar:

Kırıklı çıkıkların büyük çoğunluğu C5-6 (9/21; 42.8%) ve C6-7 (8/21; 38.1%) seviyelerinde gözlenmiştir. Servikal vertebra 12 (57.1%) hastada bilateral etkilenmiştir. 3 vakada (14.3%) postoperative bir aylık sürede akut respiratuar distress sendromu ve çoklu organ yetmezliğine bağlı mortalite gelişmiştir. Ameliyat sonrası birinci ve altıncı aylarda ASIA skorlarında kademeli bir düzelme gözlenirken Birinci ve altıncı aylarda Bridwell derecelerinde bir farklılık gözlenmemiştir. Vakalarımızın çoğunda (18/21; 85.7%) belirgin bir nörolojik defisitleri yoktu ve ameliyat sonrası dönemde komplikasyonsuz olarak bir hafta içinde taburcu edilmiştir.

Yorum:

Servikal kırıklı çıkıklı vakalarda anterior girişim ile açık redüksiyon ve stabilizasyon cerrahi tekniğinin güvenli ve etkili bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır.