ÖZET

Amaç:

Ciddi ve ilerleyici bel ağrısına neden olan ve yanlış tanı almış nadir görülen bir kist hidatik vakasını tanımlamak.

Giriş:

Hidatik hastalık ya da hidatidozis dünyada yaygın bir insan sestod enfeksiyonudur ve karakteristik coğrafik bir dağılıma sahiptir. Karaciğer ve akciğerler en sık tutulur. Vakalarda kemik tutulumu %4’den daha azdır. Vertebral hidatik hastalık nadirdir. Sakroiliak eklem bulguları ve bel ağrısı ayırıcı tanıyı zorlaştırır ve bu nadir durum yanlış tanıya neden olabilir. Olgu Sunumu: Sakrum ve pelvisin sekonder hidatit kistlerinin kalça ağrısına neden olduğu 21 yaşında bayan hasta sunuldu. Başka bir merkezde sakroileit ve siyatik ağrısı tanısı almış ve tedavisi başarısız olan hasta kliniğimize sevk edildi. Fizik muayenesi ve radyolojik testleri sol sakrumdan başlayıp sakroiliak kemiğe uzanan iliak kemik lezyonlarını açığa çıkardı. Sonuç: Medikal tedaviyi takiben, küretaj ve greftleme uygulandı. Lezyondan çıkarılan materyalin makroskopik görünümü ve histopatolojik değerlendirilmesi hidatit hastalık ile uyumluydu. 11 aylık takibinde nüks gözlenmedi ve hasta semptomsuzdu.

Tartışma:

Erken dönemlerinde kemik hidatik hastalığı yanlış tanı alabilir. Hastalık ilerler ve kemiği destrükte eder. Hidatitk hastalık öyküsü olan ve kas-iskelet şikâyetleri olan hastalarda hidatik kist hastalığı ihtimali akılda tutulmalıdır. Debride edilen vertebrada kalan kavitenin kemik greftiyle doldurulmasının daha güvenilir olduğuna inanıyoruz.