ÖZET

Preoperatif grafilerle karşılaştırıldığında, lomber vertebranın sagittal plandaki oryantasyonu hastanın cerrahi sırasındaki pozisyonuna göre değişiklikler göstermektedir. Bu çalışmada; lomber vertebranın prone pozisyonundaki sagittal inklinasyonu ve lordotik pozisyonu incelenmiştir. Bel ağrısı şikayeti olmayan 30 gönüllünün (ortalama yaş 29) sağ lateral dekübit (LD) ve prone dekübit (PD) pozisyonunda röntgenleri çekilmiştir. Röntgen çekimi sırasında hastanın pozisyonu, cerrahi sırasında hastaya prone pozisyonu verirken kullanılan göğüs yastıklan kullanılarak verilmiştir. Her iki röntgende, manuel olarak her vertebra-nın sagittal plandaki inklinasyonu (SPI) ölçüldü. Sonuçlar paired t test ile istatistiksel olarak analiz edildi. L1 vertebranın LD ve PD pozisyonundaki ölçülen SPI değeri sırasıyla ortalama +19.8° ve +14.3° bulundu (p<0.001). L2 vertebranın SPI değeri LD pozisyonunda ortalama +16.0° ve PD pozisyonunda +13.1° ölçüldü (p=0.017). Lomber lordoz LD pozisyonunda ortalama 38.7° ve PD pozisyonunda ortalama 28.4° ölçüldü (p<0.001). L3, L4 ve L5 vertebralarda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Çalışmanın sonuçlarına göre hastanın pozisyonu LD’den PD’ye çevrildiği zaman üst lomber vertebralar-da belirgin bir hareket görülmekte ve lomber lordoz azalmaktadır. Posterior spinal enstrümantasyon uygulama sırasında, cerrahın, cerrahi öncesinde çekilen röntgen görüntülerindeki omurga pozisyon ile cerrahi sırasındaki pozisyon arasında farklılık olacağına dikkat etmesi gerekmektedir.