ÖZET

Pozitron emisyon tomografi görüntüleme gibi radyolojik tanı yöntemlerdeki son gelişmeler, yeni kemoterapötik ajanların ve radyoterapi yöntemlerinin gündeme gelmesi omurga metastazlarına yaklaşımı önemli ölçüde etkilemiştir. Bu makalede metastatik omurga tümörlerinin tedavisindeki yeniliklerin tartışılması amaçlanmıştır. Son zamanlarda yapılan çalışmalar metastatik bir lezyon nedeniyle medulla spinalis basısı olan hastalarda dekompresyonla beraber uygulanan radyoterapinin tek başına uygulanan radyoterapiden daha etkin olduğunu göstermiştir. Bu bağlamda önemli olan nokta, tümörün radyo/kemo-terapiye duyarlı olup olmadığıdır. Tedavi stratejisini etkileyen bir başka parametre de hastanın beklenen yaşam süresidir. Bunun öngörülebil-mesi için birçok prognostik kriterler tanımlanmıştır. Bir başka önemli faktör de medulla spinalis basısının yönü ve metastazın omurdaki yayılımıdır. Cerrahi dekompresyon sonrasında, omurganın uygun rekonstrüksiyonu vazgeçilmezdir. Tüm bunların gerçekleştirilebilmesi için omurga metastazlarının tedavisinde multisipliner yaklaşım gereklidir.