ÖZET

Bu çalışmada akut bel ağrısı olan 405 hastanın klinik muayene ve tedavi sonuçları sunulmuştur; bu hastaların 275’inde kemik mineral dansite ölçümlerinde osteopeni ve osteoporoz saptanmıştır. Hastaların büyük kısmında disk fıtıklaşmasını incelemek üzere MR ve BT incelemeler kullanılmıştır. 340 hastada konservatif tedavi uygulanmış, geri kalan konservatif tedavi yetersiz kalan 65 hastada cerrahi girişimler uygulanmışlardır. Hastalarda farklı çözümler gerektiren durumlar saptanmıştır.

Bunlar: 1) Tek taraflı ağrıya sahip tek diskin geniş protrüzyonu ve komşu dikste hafif minör protrüzyon hastalar ve 2) Çift taraflı ağrıya sahip biribirine komşu iki diskte geniş fıtıklaşma ve instabilite veya komşu diskteki orta düzey fıtıklaşmanın karşı taraf basısından sorumlu olduğu hastalar. Bu hastalarda anterior veya posterior dekompresyon ve spinal instabilitenin ortadan kaldırılması amacı ile cerrahi girişim uygulanmıştır. Bel ağrısı çok sebepli bir fenomen olup cerrahi tedaviye yönlenmede CT ve MR tek başına yardımcı olmamaktadır. Çoğu vakada konservatif tedavi hastanın yakınmalarının geçirilmesinde olumlu etkide bulunmaktadır. Diğer taraftan konservatif tedavi ve istirahat kemik dansitesindeki düşmeleri düzeltmektedir. Cerrahi tedavi sadece medikal tedavi yetmezliğinde, kemik nineral dansitesinde düzelme olana dek uygulanan medikal tedaviyi takiben uygulanmalıdır.