ÖZET

Geçmiş Bilgiler:

Kümmell Hastalığı, radyolojik olarak vertebra cismi içinde yarık şeklindeki vakum fenomoni ile karakterize vertebranın posttravmatik osteonekrozudur.

Amaç:

Kümmell Hastalığı olan olguların vertebroplasti ile tedavisi sonrası ağrı palyasyonu ve yaşam kalitesi açısından değerlendirilmesidir.

Materyal ve Metod:

2005-2010 yılları arasında radyolojik olarak Kümmell Hastalığı tanısı alan 14 olguya perkütan vertebroplasti uygulanmıştır. Ortalama takip süresi 32 ay olan olguların çalışmaya dahil edilme kriterleri: 1. Ağrı semptomunun üç aydır var olması, 2. direkt röntgenogram ya da bilgisayarlı tomografide vakum fenomeninin saptanması, 3. manyetik rezonans görüntüleme STIR kesitlerinde bununla uyumlu bulguların olmasıydı. Bu kriterlerin birincisine ek olarak ikinci veya üçüncüsünün bulunduğu olgular çalışmaya dâhil edildi. Bu olguların tamamına peruktan vertebroplasti uygulandı. Tüm olgularda ameliyat öncesi ve sonrası görsel analog ağrı cetveli, Oswestry sakatlık indeksi ve radyolojik parametreler karşılaştırıldı.

Sonuçlar ve Çıkarımlar:

Olguların tamamında görsel analog cetveli ve Oswestry skorlarında anlamlı düzelme izlendi (p<0.05). Ameliyat öncesi ve sonrası radyolojik ölçümlerde anlamlı fark yoktu (p>0.05). Bir olguda sağ paravertebral bölgeye çimento kaçağı oldu ve bu hasta asemptomatik seyretti. Kümmell Hastalığı’nın radyolojik bulgusunun vertebra cismi içindeki yarık şeklindeki vakum fenomeni olduğu önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Bu olgularda ağrı nedeni, bu kaynamama hattındaki patolojik harekettir. Yarığın kemik çimentosuyla doldurularak patolojik hareketin azaltılması ile yeterli ağrı palyasyonu sağlanabilmektedir.