ÖZET

Amaç:

Lomber omurga sabitlemesinden sonra gelişen komşu segment instabilitesinin gerçek insidansı ve kliniğe yansıması aydınlatılmamıştır. Bu çalışma lomber omurga sabitlemesinden sonra komşu segmentte disk hernisi veya instabilite gelişiminin incelemesi amaçlanmıştır.

Yöntem:

Kısa segment posterior enstrümantasyon ve füzyon uygulanan 29 hasta komşu segmentte disk hernisi veya instabilite gelişimi açısından incelenmiştir. Sabitleme ve füzyon listezis, instabil disk hernisi veya stenoz ameliyatı sonrasında gelişen instabilite nedeni ile uygulanmıştır. Tüm hastalara ameliyat öncesi ve sonrası MRG ve röntgen çekilmiştir. MRG’de komşu segment disk herniasyonu, röntgende kayma ve rotasyonal açılanma değerlendirilmiştir.

Bulgular:

Üç hastada komşu segmentte disk herniasyonu, 6 hastada instabilite saptandı. İnstabilite ve disk herniasyonu gelişimi ile hastaların yaşı, cinsiyeti, patolojinin tipi veya sabitlenen seviye arasında istatistiksel bağlantı bulunamadı. Sonuç: Sabitleme ve füzyon komşu segmentte anlamlı derecede instabiliteye neden olmamaktadır. Daha fazla hasta ile ve farklı instabilite ölçütleri ile yapılacak randomize çalışmalar komşu segment instabilitesini daha iyi anlamayı sağlayacaktır.