ÖZET

Geçmiş bilgiler:

Lomber spinal stenoz gençlerde nadir görülen bir hastalıktır. Genç hastalarda yaşam süresindeki beklentinin daha uzun olması nedeniyle, uygulanacak tedavinin uzun dönem etkileri, tedavi seçiminde göz önünde bulundurulmalıdır. Biz bu çalışmada, kliniğimizde lomber omurga kanal darlığı nedeniyle opere edilen hastaların uzun dönem sonuçlarını literatür bilgileri eşliğinde değerlendirdik.

Hastalar ve yöntem:

Çalışmamızda 50 yaş altında olup, lomber omurga kanal darlığı nedeniyle opere edilen 21 hasta, klinik, radyolojik, cerrahi yaklaşım ve sonuçlarına göre değerlendirildi.

Bulgular:

Elli yaş altında lomber omurga kanal darlığının kadınlarda daha sık görüldüğü, erkek hastalarda en sık sol bacak ağrısı görülürken, kadın hastalarda şikayetlerin hemen hemen eşit dağılımda olduğu görüldü. En çok laseque ve dermatomal hipoestezi tespit edildi. Tek seviye dar kanal en çok L3-4 mesafesinde izlendi. Hastalara en çok tek taraflı laminektomi ile birlikte foraminotomi uygulandığı görüldü.

Sonuçlar ve çıkarımlar:

Lomber omurga dar kanal olgularında cerrahi yaklaşım olarak 50 yaş altında daha az invazif yöntemler uygulanmalıdır. Bu hasta grubunda beklenen yaşam süresi uzun olduğu için seçilecek cerrahi yöntemin uzun dönem sonuçları göz önünde bulundurulmalıdır. Bizim sonuçlarımıza göre daha az invazif yöntemler olan hemilaminektomi ile birlikte yapılan laminektomi, tek taraflı şikayetleri olan hastalarda klinik durumda yeterli iyileşme sağlamaktadır. Total laminektomi ile birlikte posterior transpediküler stabilizasyon gibi radikal cerrahi girişimler ise, erken ve geç dönem komplikasyonları nedeniyle ilerlemiş olgularda ve çok seçilmiş hasta grubunda uygulanmalıdır.