ÖZET

Ağrılı omurga metastazları ileri evre kanserli hastalarda sık ortaya çıkan ciddi bir problemdir. Dirençli kemik ağrılarının uzun süreli yönetimi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Metastatik omurga ağrılarının kontrolünde; analjezikler, ke-moterapötikler, hormonlar, bifosfonatlar, steroid-ler, anestezi, cerrahi, eksternal radyoterapi (lokal veya sistemik) ile radyofarmasötikler kullanılan başlıca yöntemlerdir. Eksternal radyoterapi, lo-kalize ağrılı metastazı olan, patolojik kırık riski yüksek, spinal kord basısı olan olgularda seçilecek yöntemdir. Fosfor-32, Stronsiyum-89, Sa-marium-153 ve Rhenium-186 gibi radyonüklid-lerle yapılan ağrı palyasyon tedavisi özellikle yaygın, ağrılı kemik metastazı olan olgularda düşünülmesi gereken yöntemdir. Bu tedavi, omurga metastazlarının ağrı palyasyonunda etkin, hasta morbiditesini azaltan ve hastanın yaşam kalitesini yükselten, maliyet-yarar açısından etkin bir yöntemdir. Yan etkiler genellikle hafif olup, verilen aktivite ve kemik iliği rezervinden etkilenen geçici myelosüpresyonla sınırlıdır.