ÖZET

Amaç:

Bu çalışmamızda, AİS tedavisinde posterior spinal füzyon ve bilatarel segmental füzyon sonrasında lomber lordozun ve hastaların memnuniyetinin değerlendirilmesini amaçladık.

Materyal ve metod:

AİS nedeniyle porterior spinal füzyon ile tedavi edilen ve operasyondan sonra en az iki yıl takibi olan 22 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Anteroposterior ve lomber lordoz direkt grafilerinde, frontal ve sagittal plandaki radyografik parametrelerdeki değişiklikler ölçüldü. Ameliyat öncesinde, ameliyat sonrası 6. ayda ve son takiplerinde (ortalama 43.6 ay, 22-66 ay) Scoliosis Research Society (SRS)-22r hasta değerlendirme anketi ile hasta memnuniyeti değerlendirildi.

Bulgular:

Ortalama torasik ve torakolomber düzeltme % 74.6±11.8 idi. Ameliyat sonrası lomber lordoz 51.3° ± 13.1°’den 42.8° ± 12.6°’ye geriledi (p=0.014) ve sakral slop açısı 40.0° ± 5.7°’den 27° ± 8.7°’ye geriledi (p<0.001). Ortalama pelvik tilt açısı 7.9° ± 7.6°’den 20.2° ± 9.9°’ye yükseldi (p<0.001). Torasik kifoz normal sınırlar içerisinde idi ve takipler sürecinde anlamlı bir değişiklik göstermedi. Ameliyat sonrasında toplam SRS-22r puanı 3.4 ± 0.6 ‘dan 4 ± 0.3’e yükseldi.

Tartışma:

AİS cerrahisi, lomber lordozda bir miktar azalma sakral slopu azaltsa bile, sagittal planda torakal kifoz ve lomber lordoz üzerinde anlamlı bir etki yapmamaktadır. Böylece sagittal C-7 çekül ipi çizgisi normal sınırlarda kalmakta ve sonuç olarak sagittal balansı korumaktadır.