ÖZET

Bu çal›flmada adölesan idiopatik skolyozun posterior spinal düzeltme ve füzyon ifllemi ile tedavisinde kullan›lan pedikül vidalar› ile hibrid enstrümantasyonun sonuçlar› karfl›laflt›r›lm›flt›r. Geriye dönük ve karfl›laflt›rmal› olan çal›flmam›za adölesan idiopatik skolyoz nedeniyle posterior spinal füzyon uygulanm›fl 19 kad›n hasta dâhil edildi. Posterior spinal füzyonun pedikül vidas› ile sa¤land›¤› 11 hasta Grup I; posterior füzyonun hibrid enstrümantasyon ile sa¤land›¤› 8 hasta ise Grup II olarak adland›r›ld›. Ameliyat esnas›nda ortalama yafl Grup I'de 12 y›l (da¤›l›m 10-13), Grup II' de 12,5 y›l (da¤›l›m 11-13) idi. Ortalama takip süresi Grup I'de 43 ay (da¤›l›m 22-71 ay), Grup II'de 54,6 ay (da¤›l›m 23-71) idi. Hastalar›n hepsi ameliyat öncesi dönemde idiopatik skolyoz için kullan›lan Lenke S›n›fland›rma Sistemi'ne göre s›n›fland›r›ld›. Ameliyat öncesi, ameliyat sonras› erken dönem ve son poliklinik kontrollerinde torakal ve lomber bölgelerdeki e¤riliklerin dereceleri Cobb metoduna göre ölçüldü. Sagital plandaki sapma miktar›, torakal kifoz ve lomber lordoz miktarlar› da not edildi. Ameliyat esnas›ndaki kan kayb› miktar›, solunum fonksiyon testleri ve ameliyat sonras› dönemdeki komplikasyonlar da ayr›ca de¤erlendirildi. ‹ki gruptan geriye dönük olarak elde edilen bilgiler istatistiksel de¤erlendirmeye al›nd›. Yafl, takip süresi, solunum fonksiyon testi sonuçlar›, e¤rilikteki düzelme miktar› ve bu düzeltmedeki devaml›l›k, komplikasyonlar, torakal kifoz ve lomber lordoz miktarlar› aç›s›ndan iki grup aras›nda anlaml› fark tespit edilmedi. Grup I'de uygulanan ameliyattaki kan kayb› miktar›n›n Grup II'deki kay›ba göre anlaml› derecede fazla oldu¤u tespit edildi (p<0.02). Her ne kadar istatistiksel analize göre aradaki fark anlaml› olmasa da, klinik önemi olmas› aç›s›ndan, Grup II'de elde edilen lomber e¤rilikteki düzelme kayb›n›n takip süresi boyunca Grup I' e göre daha fazla oldu¤u gözlendi. Sonuç olarak, adölesan idiopatik skolyozun cerrahi tedavisinde pedikül vidalar› veya hibrid teknik ile elde edilen posterior enstrümantasyon yöntemleri geçerlilikleri olan, güvenilir, klinik ve radyografik olarak benzer sonuçlar›n elde edilebildi¤i yöntemlerdir, ancak, pedikül vidas› ile karfl›laflt›r›ld›¤›nda, hibrid enstrümantasyon yöntemi ameliyat esnas›nda belirgin olarak daha az kan kayb›na neden olmaktad›r.